葛西よこやま内科・呼吸器内科クリニック

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ピークフローメーターとは

<ピークフローを測定する目的>ピークフローとは息を吐く速さ(瞬間最大風速)のことで、気道の狭さを表す指標です。主に喘息のコントロールを把握する目的で日に1~4回程度、お渡しする器具で測定を行います。測定した数値は日誌に記載していただき、診察時にお持ちください。約1週間単位で病状の評価を行います。ピークフローメーターについての詳細はこちら<ピークフローメーター>当院で採用しているピークフローメー...

高血圧(治療)

高血圧の診断基準についてはこちら 高血圧の原因には日々の生活習慣が大きく影響しています。 高血圧治療の基本は「減塩」「運動」「くすり」 です。<栄養>①減塩現在日本人の平均食塩摂取量は 10gを超えていると言われていますが目標とする食塩摂取量は「6g」です。つまりおおよそ半分にする必要があります。食事の塩分をいきなり半分に減らすと続かない可能性もありますので、 味付けを薄めるのは徐々に慣...

高血圧(診断基準)

生活習慣病の1つである「高血圧」高血圧は、血圧が高くなってしまう状態をいいます。高血圧は4300万人もの日本人が罹患していると言われており、脳卒中や心臓病、腎臓病などを予防する上でコントロールすることが重要な疾患です。 高血圧の人の約90%は「本態性高血圧」といい、生活習慣(食塩の過剰摂取など)が原因で起こります。遺伝的な体質も関連します。また、別の原因疾患によって起こる高血圧を「二次性高血圧...

COPD吸入薬

LAMA:長時間作用型抗コリン薬LABA:長時間作用型β2刺激薬ICS:吸入ステロイド COPD(慢性閉塞性肺疾患)に対し使用される吸入薬を一覧にまとめました。COPDに対してはLAMA、LABA/LAMA合剤など長時間作用性の気管支拡張薬が使用されますが、喘息を合併しているケース(Asthma-COPD overlap:ACO)では吸入ステロイドを併用することがあります。ICS/LABA...

ステロイド/β2刺激薬(ICS/LABA)合剤

吸入ステロイド(ICS)と長時間作用型の気管支拡張薬(LABA)との合剤(ICS/LABA)についてまとめております。この配合剤は重症度が中等症以上の喘息に用いられることが多い吸入薬です。参考<当院のICS/LABA製剤の使い分けと推奨> ・妊娠中の方、妊娠される可能性がある方「シムビコート」・1日1回の製剤をご希望の方「レルベア」・薬価が安い薬をご希望の方「レルベア」「ブデホル」・嗄...

吸入ステロイド(ICS)製剤

吸入ステロイド(ICS)製剤一覧をまとめました。吸入ステロイド(ICS)単剤を使用されている方は、基本的には症状が安定している軽度の喘息の方が多いと思います。どの吸入薬を使用してもきちんと吸えていれば効果はほぼ同等と考えられますので、吸入薬の使い方をきちんと確認しましょう。参考 <当院での吸入ステロイド剤の使い分けと推奨>・妊娠中の方、妊娠される可能性がある方「パルミコート」・1日1回の...

吸入薬をうまく使うコツ「舌の位置」について

<吸入薬の上手な使い方「舌の位置」>吸入薬を使っていても効果が実感できないときや口内炎や声がれ(嗄声)などの副作用が起こるときは、吸入する時の舌の位置を意識してみましょう。 藤田保健衛生大学の医師 堀口高彦氏らは 吸入薬を舌根を下げて吸入するとより多くの薬剤が気管に到達することを報告しています。 CLINICAL COMMUNICATIONS| VOLUME 7, ISSUE 2, P...

逆流性食道炎(GERD)

<「逆流性食道炎」とは> 「胃食道逆流症」(GERD(ガード):Gastro Esophageal Reflux Disease)とも呼ばれ胃酸が食道へ逆流することにより胸やけもたれやなどの不快感を感じる病気です。 胃内容物によって不快感を起こした状態を言い、あくまで患者さん側が規定する疾患であるということがポイントです。実際、胃もたれや不快感等の症状は患者さんの方が診察す...

睡眠時無呼吸:精密検査「ポリソムノグラフィ」

前回は、睡眠時無呼吸症候群の診断(検査)についてお話致しました。1時間あたりのAHI(無呼吸・低呼吸指数)が40回以上の場合は、保険治療によるCPAPマスクの治療対象となります。AHIが20-39回の方はCPAP治療を受けるためには精密検査を受けていただく必要があります。この精密検査のことを「ポリソムノグラフィ」といいます。 <睡眠時無呼吸:ポリソムノグラフィとは?> 病院に泊りがけ...

のどの違和感「咽喉頭(いんこうとう)異常感」

喉の違和感「咽喉頭異常感」とは? <こんな症状はありませんか?>・のどがイガイガする・のどがヒリヒリする・のどに何かがつまった感じがする・のどに薄皮が張った感じがする・のどが締め付けられた感じがする・のどに痰がひっかかる感じがする のどのあたりの異常感を「咽喉頭(いんこうとう)異常感症」といいます。咽喉頭異常感を来す原因には、様々なものがあります。 <咽喉頭異常感を来たす疾患>...
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