内科

高血圧

糖尿病

糖尿病は、インスリンというホルモンが不足するか、うまく働かなくなって、エネルギーの源となるブドウ糖を分解できなくなり、血液中のブドウ糖が多くなってしまう疾患です。ブドウ糖が多くなることで血管が狭く、詰まったりするようになります。腎臓や網膜、神経などに合併症を引き起こすこともあるため、適切な治療が必要になります。
なお、糖尿病は1型と2型に分類され、1型はインスリンの産生不良、2型はインスリンの活動不良が原因となり、日本では95％が2型の糖尿病となります。2型の糖尿病は、中高年に多く、大きく生活習慣と関わっています。診断は血液検査や尿検査などで行います。近年では、当日の食事の影響を受けない血液中の酸化ヘモグロビン（ヘモグロビンA1c）の数値を重要視します。糖尿病自体は、完治することができませんが、2型の糖尿病は生活習慣の改善を中心に、血糖値を下げることによってコントロールし、合併症を起こさないようにすることが大切です。

脂質異常症（高脂血症）

健康診断の血液検査などで、中性脂肪やコレステロールといった用語を聞くことがあると思います。これが血中の脂質をあらわす指標で、血中に脂質が多すぎると、血管に負担がかかるとともに、血管内部に脂質が溜まって、動脈硬化を起こし、脳血管障害や心不全などにつながる可能性もあり、注意が必要です。
特に、肥満との関係が高いため、適正体重にすることを目標に、食事や運動などで生活習慣をコントロールしていくことが大切です。食事や運動によるコントロールがうまくいかない患者様については、薬物療法をお勧めします。

高尿酸血症

尿酸は、身体を動かしたりするために必要なプリン体という物質の燃えかすで、専門的には代謝物と言います。プリン体の多くは肝臓で分解され、尿酸となって最終的には尿や便に含まれて排泄されて行く仕組みになっています。しかし、何らかの理由で、尿酸が作られすぎたり、うまく排出できなかったりすると、血液中に尿酸が含まれる量がどんどん増えていってしまいます。この状態が高尿酸血症です。はじめは自覚症状がなく、ある時点で尿酸が飽和すると、結晶化して関節などの中に蓄積するようになり、ある日突然激しい痛みとなってあらわれます。この状態になると痛風という疾患になります。
痛風は進行すると、全身に拡がり、様々な関節に障害を起こし、尿路結石や腎障害などを併発する傾向にあります。さらに痛風をもっている人は脳血管障害や心筋梗塞なども合併しやすくなると言われており、尿酸値が高い方は尿酸値を下げていくことが大切です。
治療は薬物治療を中心に、プリン体の多い食事や飲酒などを控える生活習慣の改善が必要になります。なお、運動はプリン体を代謝して尿酸が増える原因となりますので、軽度なものに止め、激しい無酸素運動などは控えめにする必要があります。